2025世界疟疾报告（执行摘要）

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全球疟疾防治：成就与挑战并存，耐药性问题成新焦点

世界卫生组织近日发布的《2025年世界疟疾报告》执行摘要，全面勾勒了全球疟疾防控的最新图景。报告显示，人类与这一古老传染病的斗争取得了历史性成就，但同时正面临着耐药性蔓延、资金短缺等多重严峻挑战，未来防控之路任重道远。

自本世纪初以来，全球疟疾防治行动已成功避免了约2.3亿病例和1400万死亡，这是公共卫生领域的一项重大胜利。截至目前，全球已有47个国家和一个地区被正式认证为无疟疾区，标志着消除疟疾的目标正在逐步成为现实。特别是在大湄公河次区域等地，通过精准治疗、强化监测和社区参与，即便在长期受抗疟药耐药性影响的地区，也实现了病例数大幅下降，接近根除目标。这些成果得益于包括新型蚊帐、快速诊断试剂、预防性用药以及疟疾疫苗在内的核心干预措施的持续推广与应用。

然而，辉煌成就的背后，危机依然深重。报告指出，2024年全球疟疾病例估计达2.82亿，死亡人数约61万，较前一年略有上升，防控进展并未步入实现关键全球目标的轨道。非洲地区承受了最沉重的负担，占据了全球九成以上的病例和死亡。更令人担忧的是，抗疟药物和杀虫剂的耐药性问题正构成日益严重的威胁。恶性疟原虫对青蒿素的部分耐药性在非洲多国出现并传播，而蚊子对主流杀虫剂拟除虫菊酯的抗性已遍布全球数十个国家，削弱了主要防控工具杀虫剂处理蚊帐的效果。此外，一种源自亚洲的入侵性蚊种在非洲的扩散，以及气候变化、地区冲突等因素，都给疟疾防控带来了额外的复杂性与不确定性。

面对挑战，全球卫生界正在积极部署新一代解决方案。报告强调了创新工具的关键作用：与传统蚊帐相比，添加了胡椒基丁醚或双活性成分的新型蚊帐能提供更有效的防护，其供应比例正在快速增长。两种疟疾疫苗已在十多个国家推广接种，显示出降低重症与死亡率的潜力。同时，在疟疾高发季节对儿童进行预防性给药的措施，保护了数千万幼儿。然而，这些干预措施的覆盖率仍不尽如人意，例如保护孕妇的间歇性预防治疗覆盖率仍远低于目标，凸显了落实环节的缺口。

报告着重警告，资金短缺是危及多年来之不易进展的最直接风险之一。2024年全球疟疾防控实际投入仅约39亿美元，不到实现全球战略目标所需资金的一半，且主要捐助方的支持出现波动。资金不足威胁着基本卫生服务的维持、监测系统的运行以及救命物资的供应。因此，报告呼吁需要建立更可持续、多元化的融资模式，并加强各国国内的资源投入。

综上所述，全球疟疾防治正处于一个关键的十字路口。既有的工具和策略若能公平、高效地覆盖所有风险人群，足以避免大多数死亡。未来的成功，迫切依赖于强有力的政治承诺、稳固的资金保障、基于本地数据的精准决策，以及社区的核心参与。国际社会需要凝聚共识，协调行动，共同应对耐药性等新兴威胁，才能守护住已取得的成果，并最终实现一个无疟疾世界的共同愿景。

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